Efecto del fluor gel en la microfiltracion marginal de resinas compuestas directas, estudio in vitro.

Abstract

Introducción: La microfiltración marginal es una de las primeras causas de fracaso de las restauraciones de resinas compuesta clase II, y se define como el paso de bacterias, fluidos, moléculas o iones entre la paredes de una cavidad y el material restaurador. La cual esta condicionada a múltiples variables como contracción de polimerización, expansión térmica, absorción de agua, degradación marginal y adhesión a la estructura dentaria. Lo antes mencionado se puede manifestar por medio de signos o síntomas como lo son la tinción marginal, sensibilidad de la pieza dentaria, precolación y/o caries recidivante. Debido a lo cual se ha buscado múltiples formas de evitar este tipo de alteraciones recurriendo a soluciones fluoradas en distintas presentaciones como la prevención de caries recidivante. Dentro de estás se encuentra la aplicación profesional de flúor gel acidulado o neutro, principalmente este último cuando el paciente presenta restauraciones estéticas. Objetivo: El objetivo de este estudio es evaluar el efecto del flúor gel en losniveles de microfiltración marginal de restauraciones de resina compuesta. Materiales y método: Fueron seleccionados treinta tres piezas dentarias correspondientes a 18 maxilares y 15 mandibulares, libre de caries y de restauraciones, se confeccionaron dos cavidades clase II de resinas compuesta híbrida, con especificación del fabricante, en cada pieza dentaria una en mesial con margen cervical en esmalte y otra en distal con margen cervical en cemento. Las piezas se dividieron en tres grupos: grupo N°1 fueron tratados con flúor gel neutro 9.000ppm. Grupo N°2 fueron tratados con flúor gel acidulado. Grupo N° 3 no fueron tratados (grupo control). Los tres grupos fueron sometidos a cargas axiales de 250 ciclos de 10Kgpor 0.5 segundos y 300 ciclos de termociclado en agua (5°C y 55°C), en ciclos de 1 minuto. Posteriormente las muestras fueron sumergidas en azul de metileno al 0,2% durante 7 días. Tras lo cual, se procedió a su corte en forma mesio- distal analizando microscópicamente en el margen cervical el nivel de penetración de la tinción. Resultados: Cuando la terminación cervical es en esmalte los resultados de este estudio indican que existen diferencias significativas (p=0,005), entre el grupo no tratado y el grupo tratado con flúor gel acidulado Mientras que no hubo diferencias significativas (p=0,265) entre los grupos tratados con flúor gel, acidulado o neutro. Así como también, no hubo diferencia significativa (P=0,054) entre el grupo no tratado y el tratado con flúor gel neutro, sin embargo este ultimo cercano a la significancia estadística. Por otra parte, cuando se comparo la terminación cervical en cemento no hubo diferencias significativas (p=0,708).entre los 3 grupos. Conclusión: No obstante las limitaciones del estudio in vitro, se sugiere reconsiderar la aplicación de flúor gel como método preventivo de uso masivo, en presencia de restauraciones de resinas compuestas clase II. Sin embargo, es necesario una evaluación a largo plazo in vivo para este tipo conclusión.