Evaluación del potencial riesgo de malignización en tipos clínicos de Liquen plano oral

Abstract

Introducción. El Liquen Plano Oral (LPO) es una enfermedad inflamatoria crónica de la mucosa oral que afecta alrededor del 1 a 2% de la población. Se describen tres tipos clínicos: reticular, en placa y erosivo. Histológicamente se caracteriza por apoptosis de queratinocitos basales, infiltrado de linfocitos T CD4+ y CD8+, y presencia de cuerpos coloides denominados Cuerpos de Civatte. Factores como stress, virus, fármacos y materiales dentales se relacionan con su etiología. En el año 1978 la Organización Mundial de la Salud (OMS) clasificó el LPO como “desorden potencialmente maligno”; existen reportes que el LPO erosivo tendría mayor riesgo de transformación maligna. El propósito de este estudio fue evaluar, si existen diferencias significativas en la tendencia a malignización entre tres tipos clínicos de LPO, analizando expresión de P53, y grado de proliferación celular por medio de los marcadores Ki67 y AgNOR.Material y método. Se trabajó con biopsias de 20 pacientes con diagnóstico clínico e histológico de LPO, del periodo 2009 – 2013 del Laboratorio de Patología Oral, Universidad de Talca. Resultados. No se encontró diferencias estadísticamente significativas en la expresión de Ki67 y P53. Sí se encontró diferencias en la expresión de AgNor, siendo mayor en los tipos erosivo y en placa. Conclusiones. Este estudio nos podría sugerir que la tendencia a malignización no es igual en los tres tipos clínicos de LPO, existiendo mayor riesgo de transformación maligna en los tipos erosivo y en placa, que presentaron una mayor velocidad de división celular en relación al tipo reticular./ABSTRACT: Introducction. Oral Lichen Planus (OLP) is a chronic inflammatory disease of skin and mucosa affecting approximately 1–2% of the adult population, can be described three clinical presentations: reticular, in plaque and erosive. Histological features in OLP include liquefaction of the basal cell layer by apoptosis of the basal keratinocytes, a predominantly lymphocytic T CD4+ and CD8+ infiltrate underlying the epithelium and the presence of eosinophilic colloid bodies, Civatte bodies. The etiology of OLP appears to be multifactorial an autoimmune cause has been suggested. Stress, virus and dental materials have been implicated. In 1978, the World Health Organization classified OLP as a “potentially malignant disorders”, there are reports that cases of erosive OLP have a higher risk of malignant transformation. The aim of this study was to assess whether there are significant differences in the tendency to malignant transformation between three different clinical types of OLP, analyzing the expression of P53, and the degree of cell proliferation through markers Ki67 and AgNOR. Material and methods. We worked with biopsies of patients with clinical and histological diagnosis of LPO and comparative analysis was performed. Results. No statistically significant differences have been found in the expression of Ki67 and P53. Significant differences in the expression of Ag Nor were found, Conclusions. There is a greater amount of actively dividing cells in clinical erosive and in plaque type of OLP in relation to the reticular types, which could be interpreted as a greater tendency to malignancy.