Desigualdades en dentición no funcional relacionadas con el ingreso y la escolaridad, en adultos mayores pertenecientes a clubes de Talca 2015-2016

Abstract

Introducción: Las estadísticas demográficas nos muestran que en Chile está aumentando el porcentaje de adultos mayores en la población total. Esto representa una de las mayores problemáticas de la sociedad, requiriendo nuevas políticas públicas dirigidas a los adultos mayores para disminuir las desigualdades en salud bucal, ya que gran parte de la población mayor no se considera en los programas de cobertura odontológica. Objetivo: Establecer la magnitud de la desigualdad en dentición no funcional, determinada por el ingreso económico y la escolaridad en la población adulta mayor perteneciente a clubes de la comuna de Talca, en el año 2015 - 2016. Materiales y métodos: Estudio tipo observacional transversal, de los participantes de los clubes de adultos mayores de la comuna de Talca, los que se caracterizaron según sexo, ingreso, escolaridad, previsión de salud y estado civil; los cuales fueron encuestados y se les realizó una inspección visual de la boca, previa firma de un consentimiento informado. Los datos obtenidos fueron digitalizados en una base de datos previamente confeccionada. El tamaño muestral fue 408 participantes, calculado con un intervalo de confianza de 95% y un margen de error del 0,05. El análisis descriptivo de los datos se realizó con el software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versión 14. Luego para el cálculo de las razones de prevalencia se utilizó el Software Epi Info versión 7.2.2.2 del 2017. La medición de las desigualdades en salud se realizaron mediante el cálculo de los siguientes índices: Índice absoluto de concentración (IAC), índice de desigualdad de la pendiente (IDP), índice relativo de concentración (IRC) e índice relativo de desigualdad (IRD). Para el cálculo de los índices antes mencionados se utilizó el software para análisis epidemiológico de datos Health Disparities Calculator versión 1.2.4 del 2013. Las curvas de concentración relativa se obtuvieron a través del software Epidat versión 4.2 del 2016. Los análisis estadísticos se realizaron con un nivel de significancia de 5%. Resultados: La población fue conformada por 408 participantes, 89,2 % (n=364) mujeres y 10,8 % (n=44) hombres. Según los quintiles de ingreso económico, la población en estudio se concentra en los tres grupos intermedios de ingreso (II, III y IV). Con respecto al nivel educacional, la mayoría de los adultos mayores tienen un nivel básico incompleto, correspondiente a 30,6% (n=125) y 5,9 % con nivel de escolaridad superior. La prevalencia de dentición no funcional fue de 83,6% del total, siendo levemente mayor en hombres que en mujeres, 95,5% y 81,9% respectivamente. Al realizar el cálculo de los índices absolutos de desigualdad [Índice absoluto de concentración (IAC) y el Índice de desigualdad de la pendiente (IDP)], se encontró que la diferencia absoluta entre las prevalencias de dentición no funcional entre el grupo de menor y mayor ingresos es de 18 puntos porcentuales según el IDP (IDP= -18,42 ; IC=- 18,685, -18,156) y de 3 puntos según IAC (IAC= -2,83 ; IC= -2,874 , - 2,792), mientras que relacionando los grupos extremos según la escolaridad se obtiene una diferencia absoluta mayor entre ambos grupos, 28 puntos porcentuales según IDP (IDP= -28,41; IC= -28,716, -28,367) y de 4 puntos aproximadamente según lo calculado en el IAC (IAC= -4,534; IC= -4,561, - 4,506). En cuanto a los índices relativos los resultados muestran que la prevalencia de dentición no funcional relacionado con la escolaridad disminuye un 0,05 según el IRC (IRC=-0,054; IC = -0,055,-0,054) y según el IRD 0,34 (IRD= -0,343; IC=-0,345,-0,340) Al relacionar los índices relativos según el ingreso se mostró que al desplazarse desde el grupo con menor ingreso hasta el grupo con ingreso más alto existe una disminución de 0,034 según el IRC (IRC=-0,034; IC= -0,034,-0,034) y de 0,221 (IRD = -0,221; IC=-0,224, -0,218) veces de tener una dentición no funcional, según IRD.