Resistencia a los antimicrobianos en Streptococcus SPP.

Abstract

Las especies del género Streptococcus son cocáceas Gram positivo, catalasa negativo, con una disposición en pares o cadenas, anaerobios facultativos (algunos capnófilos). Actualmente se subdividen en grupos mediante anticuerpos que reconocen a los antígenos de superficie y las agrupaciones de estreptococos más importantes son A, B, y D. Se renovó el interés por el conocimiento de la patogenia, diagnóstico y terapia de las infecciones estreptocócicas, especialmente por el incremento observad o en las infecciones invasivas productoras del llamado "shock tóxico estreptocócico" y de las complicaciones no supurativas, a pesar que S. pyogenes es sensible a una variada gama de antimicrobianos, la penicilina sigue siendo el tratamiento a elección. Se analizó la susceptibilidad de las cepas confirmadas de S. pyogenes a penicilina, clindamicina y eritromicina, donde se obtuvo un 100% de sensibilidad a penicilina, para clindamicina variaron entre un 97,8% y 100%, mientras que para eritromicina la variación fue entre un 93,3% y 98,7%. S. agalactiae es agente etiológico de infecciones neonatales, perinatales y en pacientes inmunocomprometidos,se ha descrito resistencia a eritromicina, clindamicina y fluoroquinolona, los resultados del análisis de susceptibilidad en las cepas confirmadas de S. agalactiae, el 100% resultó sensible a penicilina y los valores de resistencia a clindamicina y eritromicina variaron entre el 3% y 12%. S. pneumoniae es una de las causas más comunes de enfermedades adquiridas en la comunidad, como neumonía, otitis media, septicemia, meningitis bacteriana. En casos de meningitis se observó un porcentaje de sensibilidad a penicilina entre 68% y 82%, en cepas con diagnósticos distintos de meningitis el porcentaje de sensibilidad osciló entre 94% y 99,7%. La penicilina continúa siendo universalmente activa in vitro contra S. pyogenes, los aislamientos de S. agalactiae, son cruciales para la selección adecuada de la profilaxis antibiótica en mujeres debido a que la resistencia a clindamicina está aumentando, y la incidencia de neumococos resistentes a la penicilina se ha incrementado dramáticamente en todo el mundo, por lo cual existe una necesidad urgente de nuevos agentes antimicrobianos que puedan superar los mecanismos de resistencia desarrollados.