Revisión de las candidemias en Latinoamérica

Abstract

El aumento de las candidemias es una realidad que se vive en latinoamericana, donde la incidencia aumentó notoriamente respecto a años anteriores en pacientes críticos, debido al incremento en la población de riesgo y la sobrevida de los pacientes, la exposición a un mayor número de procedimientos invasivos, la inmunosupresión, el uso de antibióticos de amplio espectro, la alteración de los mecanismos de defensa del huésped, en su inmunidad innata o adquirida, o la alteración de las barreras mucosas relacionadas con el uso de catéteres centrales, la insuficiencia renal en hemodiálisis, la cirugía abdominal, o la neutropenia, entre otros. La edad más frecuente para desarrollar candidemias corresponde a edades extremas, donde los pacientes tienen su sistema inmune más debilitado, lo que provoca que Candida spp, al ser un hongo oportunista, tome ventaja en este tipo de pacientes, en cuanto a las especies más frecuentes de Candida, sigue siendo la Candida albicans la causante del mayor número de casos, cabe destacar que hay un aumento de las especie de Candida no albicans, como la Candida parapsilosis, donde se presenta con mayor frecuencia en infantes y niños. Respecto a los factores de riesgo, tener una patología de base aumenta el riesgo de desarrollar una Candidemia, y si el paciente presenta una patología de base sumado a otro factor de riesgo, como la alimentación parenteral o un paciente internado en UCI, la probabilidad de desarrollar una Candidemia es aún mayor que la anterior. Los países latinoamericanos son los más afectados en comparación a los países de Europa, donde la incidencia en latino América es mayor, liderando en número de casos de pacientes con Candidemias, destacándose, Brasil, Colombia y Argentina, y dentro de los países con la más baja incidencia, corresponde a Chile y Ecuador. Si nos enfocamos en Chile, se puede destacar que dentro de todas las ciudades, la que presenta un mayor número de casos, corresponde a Santiago, seguido por la región de Valparaíso.