Evaluación diagnóstica y prevalencia de lesiones de caries interproximales en dientes permanentes

Abstract

En los dientes posteriores en contacto anatómico normal, es difícil estimar la cavitación de una lesión cariosa interproximal por examen clínico y/o radiográfico. El objetivo del estudio fue determinar la prevalencia de lesiones de caries interproximales cavitadas en dientes permanentes utilizando distintos métodos diagnósticos. Los métodos fueron: 1. evaluación clínica según los criterios ICDAS, complementado con la separación dentaria temporal en algunos casos; 2. uso de radiografias bitewing y su clasificación según criterios de la ADA. Participaron 40 pacientes de 26,2 (±7,8) años promedio, en los cuales se evaluaron 160 superficies interproximales. La evaluación clínica mostró que 67,5% de las lesiones proximales detectadas fueron clasificadas como ICDAS 2. Radiográficamente, las lesiones E1 (23%), E2 (24%) y D1 (33%) fueran las más prevalentes. Después de la separación dentaria, solo el 19,4% (n=31) de las superficies estaban cavitadas, de las cuales 5 lesiones clasificadas como ICDAS 3, afectaban el esmalte (E1 o E2), y 25 lesiones ICDAS 3 o 4, afectaban la dentina (D1, D2 o D3). Se destaca que del 38% de superficies que mostraron diferentes grados de radiolucidez en dentina (D1, D2 o D3), independiente de su código ICDAS, solo el 41% de ellas se encontraron cavitadas. Los premolares fueron los dientes más afectados en comparación con los molares (p<0,05). Por lo tanto, los resultados sugieren que aproximadamente tres de cada cinco lesiones interproximales que ya afectan la dentina y recibirían tratamiento restaurador convencional, no están cavitadas y podrían ser tratadas bajo el concepto de la mínima intervención. Palabras clave: Diagnóstico Bucal, Caries Dental, Dentición Permanente, Radiografía Dental, Radiografía de Mordida Lateral.