Potencial cariogénico de endulzantes no calóricos de uso común: revisión sistemática de la literatura

Abstract

En búsqueda de alternativas a los azúcares libres surgen los edulcorantes no nutritivos (ENN) los cuales son cientos o miles de veces más dulces que la sacarosa. No está determinada la capacidad de productos formulados con edulcorantes para inducir o prevenir el proceso de caries dental. El objetivo fue revisar sistemáticamente la literatura en busca de evidencia relevante para identificar si los endulzantes o productos comercializados con ellos tales como: sacarina, sucralosa, aspartamo, stevia o tagatosa, tienen menor potencial cariogénico que otros alimentos que no contienen estas sustancias, tanto en estudios clínicos, in-situ e in-vitro. La búsqueda fue ejecutada en tres bases de datos; Medline vía PubMed, Scopus y Web of Science, utilizando criterios de búsqueda previamente definidos. El análisis cualitativo fue realizado considerando 26 estudios, posteriormente se realizó análisis de calidad y meta análisis sobre puntuación de lesiones de caries y acidogenicidad. El 43% de los estudios confirma la no cariogenicidad de los endulzantes y otro 43% confirma que presentan cierta cariogenicidad, por lo que, el consumo de ENN es una alternativa para el reemplazo de carbohidratos fermentables como sacarosa, pero mantienen la capacidad de alterar el pH del biofilm oral y los tejidos duros del diente. En conclusión, los endulzantes no nutritivos de uso común en su estado puro no son cariogénicos y son moderadamente cariogénicos cuando son consumidos como producto comercial. Esta revisión facilita la comprensión científica sobre endulzantes para sustentar programas de salud general y oral, generando enormes beneficios para la salud pública.