Efectividad del Fluoruro Diamino de plata en la prevención y detención de lesiones de caries radicular en adultos mayores con deterioro cognitivo: ensayo clínico controlado randomizado doble ciego

Abstract

Antecedentes / Objetivos: las lesiones de caries radicular (RCLs) constituyen un problema importante en la población adulta mayor de 60 años, especialmente en el caso de aquellos adultos mayores con deterioro cognitivo. Una de las principales medidas de prevención de RCLs es el uso de fluoruros, entre ellos el fluoruro diamino de plata (SDF). Este ensayo clínico controlado ramdomizado doble ciego investigó la efectividad del fluoruro diamino de plata en la prevención y detención de RCL en adultos mayores con deterioro cognitivo. Metodología: se realizó este estudio con 6 adultos mayores (equivalentes a 134 RCLs) con diagnóstico de deterioro cognitivo. Los participantes fueron divididos en 3 grupos de forma aleatoria; el grupo 0 (grupo control) recibió instrucción de higiene oral (IHO) y entrega de pasta dental de 5000 ppm para uso en casa; el grupo 1 recibió IHO, aplicación trimestral de flúor barniz y entrega de pasta dental de 5000 ppm para uso en casa; el grupo 2 recibió IHO, aplicación anual de SDF y entrega de pasta dental de 1450 ppm para uso en casa. Resultados: A los tres meses de aplicado el tratamiento todos los grupos tratados disminuyeron la actividad de las RCLs, pasando de RCLs activas a inactivas. También se observó que el grupo 2 fue el que presentó una mayor disminución en la actividad de RCLs (57,2% de actividad a un 37,5% a los 3 meses). La incidencia del total de la muestra fue de un 9,4% y el grupo que presentó una menor incidencia de RCLs fue el grupo 2, con un 6,9%. Conclusiones: si bien el SDF es efectivo en el manejo no invasivo de RCLs, se requiere un mayor tiempo de seguimiento y una muestra mayor para obtener conclusiones definitivas con respecto a esta intervención.