Rol de los inhibidores de α-amilasa salival como protectores en caries. Revisión sistemática de la literatura

Abstract

La α-amilasa salival (AS) es la enzima que facilita la digestión del almidón con la consecuente generación de ácidos, por lo que podría desempeñar un rol activo en caries. El objetivo de esta revisión fue determinar si la inhibición de AS posee un rol protector en caries. Se revisó la evidencia con criterios PRISMA-P, sobre el efecto de los inhibidores de AS en caries. Se seleccionaron artículos que utilizan inhibidores farmacológicos o naturales de AS y que como resultado reportaran variables relacionadas con caries. La revisión fue efectuada de forma independiente utilizando las bases de datos PubMed, SCOPUS y WOS. Para la búsqueda se emplearon términos MeSH y términos libres, basados en una pregunta estructurada P.I.C.O, encontrándose 188 artículos. Luego de revisados por título y resumen, se seleccionaron 13 para revisión a texto completo y 4 fueron incluidos en la revisión. Los estudios in vitro que utilizaron maltitol y acarbosa como inhibidores de la AS sobre streptococcus orales, mostraron una baja producción de ácidos. En los estudios in situ en humanos, los taninos del té revelaron una reducción de productos finales desde almidón, mientras que las antocianinas provocaron una reducción tanto en los niveles de AS como en los recuentos de Streptococcus mutans. La acarbosa como inhibidor, redujo la incidencia de lesiones de caries en ratas con dieta exclusiva de almidón. Los inhibidores de AS parecen reducir la cariogenicidad de almidones, limitando el desarrollo bacteriano, lo que sugiere potenciales aplicaciones nutricionales o tecnológicas con AS para el manejo moderno de caries. Se necesitan más estudios para confirmar estos hallazgos.