Agentes reversores de latencia del VIH. Revisión narrativa

Abstract

El tratamiento antiretroviral para el VIH ha permitido la sobrevida de los pacientes infectados, sin embargo, todavía no es capaz de eliminar la infección en su totalidad debido a la presencia de pequeños depósitos de virus en estado de latencia, en los denominados reservorios. En latencia ocurre un estado de reposo del virus, una mínima replicación y no se observan síntomas, pero permite la recuperación de la carga viral y sintomatología apenas el paciente suspende el tratamiento antiretroviral. Los reservorios, son el principal obstáculo para curar el VIH/SIDA, por lo que se han estudiado varios mecanismos que generen una reactivación de estos virus en latencia, a través de los denominados Agentes reversores de latencia (LRAs). Su objetivo es reactivar la transcripción del VIH, y con ello, permitir la posterior eliminación del virus. El estado actual de la investigación, nos indica que los LRAs, presentan gran diversidad en su naturaleza química, sus mecanismos de acción, estado de avance de su investigación, nivel de eficacia y agentes estudiados. Debido a esto y para un mejor entendimiento de los LRAs, se realizó una clasificación actualizada, determinando tres grupos principales de agentes; Factores de transcripción, Moduladores Epigenéticos e Inmunomoduladores, se estudió sus mecanismos de acción y se obtuvo un extenso listado de los agentes investigados hasta ahora. El estado actual de las investigaciones, aun cuando ha avanzado y presenta un futuro promisorio, todavía demuestra un nivel de conocimiento parcial y resultados disímiles, lo que hace que todavía no se encuentre un LRA completamente efectivo.