Recomendaciones clínicas de un programa de ejercicios para reducir el dolor y mejorar la función en personas sintomáticas con dolor patelofemoral: una revisión literaria

Abstract

Antecedentes: El dolor patelofemoral (DPF) es una afección musculoesquelética crónica común. La terapia de ejercicios de rodilla y cadera ha mostrado ser efectiva para mejorar dolor y función en pacientes con DPF, sin embargo, los programas actuales son heterogéneos en cuanto a ejercicios utilizados y su prescripción. Objetivos de investigación: Realizar una revisión literaria sobre las características de los programas de tratamiento que presentan cambios en funcionalidad y dolor, y proponer un programa de ejercicios estándar basado en la evidencia para pacientes con DPF. Método: Se realizó una búsqueda en cinco bases de datos: PubMed, Scopus, Sciencedirect, Web of science y Springerlink, desde marzo a mayo del 2020. Los estudios incluidos fueron ensayos clínicos aleatorizados que aplicaban programas de ejercicios de cadera y rodilla en pacientes con DPF publicados los últimos 10 años. Criterios de elegibilidad: (i) pacientes jóvenes y adultos, (ii) signos y síntomas de DPF, (iii) síntomas no relacionados con un incidente traumático, (iv) síntomas durante al menos 4 semanas, (v) descripción de los programas de ejercicios. Resultados: Se incluyeron 10 estudios. Las características de los programas de ejercicios se resumieron cualitativamente. En cuanto a prescripción, la duración de los programas fue de 4 a 8 semanas, la frecuencia del ejercicio fue de 3 series de 10 repeticiones progresando la intensidad por semanas. Se identificaron 4 etapas organizadas por semana caracterizadas por activación selectiva, aumento de fuerza, co-activación muscular y potencia/estabilidad, integrando ejercicios de cadera, rodilla y tronco de forma simultánea. Conclusión: La presente revisión basada en la evidencia científica logra generar directrices para un programa de ejercicios de los músculos de cadera, rodilla y tronco para pacientes sintomáticos con DPF. Esta recomendación puede utilizarse de guía y como una ayuda en la toma de decisiones clínicas, entregando opciones de ejercicios para pacientes con DPF.