Estudio de la concordancia entre forma y diametro de los conos de gutapercha y de los instrumentos manuales para la preparacion biomecanica de conductos radiculares con respecto a las Normas ISO de Estandarizacion.

Abstract

Durante la preparación quirúrgica de los conductos radiculares es función fundamental de los instrumentos endodónticos eliminar tejido pulpar inflamados necrótico o gangrenado, tejido dentinario o toda clase de microorganismos extraños que se encuentren alterando la integridad biológica de los tejidos periapicales; así mismo es función de los instrumentos acondicionar esos conductos para obtener la mayor adaptación de conos y medios cementantes a las paredes de los conductos radiculares, minimizando los fenómenos de infiltración marginal. Las variaciones encontradas en las características fisicas, textura superficial y las alteraciones en la estandarización de los conos de obturaçjón y de los instrumentos con respecto a las normas, factores todos que influyen en la adaptación y en el cierre hermético de los conductos radiculares, determinó que se evaluaran por distintos medios el instrumental de corte y obturación endodóntico, Limas tipo K, ensanchadores y conos de gutapercha. Se utilizaron cuatro marcas comerciales de conos de gutapercha y una marca de limas tipo K y de ensanchadores en numeración estandarizada del 15 al 50, determinándose en ellos los siguientes parámetros: a) Medición de los diámetros Di, D2 y D3 de los instrumentos y de los conos de gutapercha. b) Observación a través de una Lupa Estereoscópica de la textura superficial de conos y limas; los valores obtenidos en los diámetros Dl, D2 y D3 fueron tabulados y sometidos a análisis estadísticos con la prueba Binomial Exacta, con lo que se pudo determinar que: 1. Los conos de gutapercha presentaron variaciones no concordantes en los diámetros Dl y D3 con respecto a las normas ISO en las numeraciones 15 y 50 de las cuatro marcas comerciales, en las numeraciones 20 , 25 y 30 de las marcas Tanari, Dentsply y Roeko, en la numeración 35 de las marcas Tanari. Dentsply y Maillefer , en la numeración 40 las marcas Tanari y Maillefer, en la numeración 45 las marcas Dentsplv, Maillefer y Roeko. 2. Las limas tipo K presentaron coincidencias significativas respecto a la estandarización en todas las numeraciones estudiadas. 3. Los ensanchadores presentaron coincidencias estadísticamente significativas respecto a la estandarización en las numeraciones 152025404550, las numeraciones 30 y 35 presentaron variaciones estadísticamente significativas respecto a la estandarización. 4. Los conos de gutapercha presentaron alteraciones en su textura superficial, muy frecuentes a nivel de su extremo de sellado apical, que fueron evaluadas fisicarneine como rugosidades, poros, surcos y anfractuosidades. 5. Las diferencias existentes en el diámetro de los conos de gutapercha y de los instrumentos y las variaciones físicas de los conos de gutapercha determinaría que algunas adaptaciones deficientes a las paredes de los conductos radiculares tendría en ellas su mecanismo de causalidad.