Anticuerpos anti-B2-glicoproteina I en pacientes con lupus erimatoso sistemico, con trombosis, e infectados con treponema pallidum y virus de la inmunodeficiencia adquirida.

Abstract

Los anticuerpos antifosfolípidos (aFL) son un grupo heterogéneo de anticuerpos que se asocian a trombosis, trombocitopenia y abortos espontáneos a repetición, habitualmente son autoinmunes o asociados a enfermedades infecciosas, con menos frecuencia se presentan aquellos inducidos por drogas o enfermedades linfoproliferativas. La asociación de anticuerpos no-autoinmunes (infecciosos) con complicaciones clínicas es controversial. Esta memoria estudia la prevalencia de aFL en diferentes patologias. El estudio comprendió 360 pacientes portadores de lupus eritomatoso sistémico (LES), con trombosis, e infectados con Treponema pallidum y virus de la inmunodeficiencia adquirida, en su mayoria del Hospital de Talca. Se realízaron ensayos para pesquisar Anticuerpos anti-(B2GPI (IgG, -M, -A) por ELISA en fase sólída. Cuarenta y dos de los 360 pacientes (12,5%) presentaron una o más pruebas positivas. El isotipo más frecuente fue IgA con un (37,7%), seguido de IgG (33,3%), e IgM (28,8%). Se encontrómezclas de anticuerpos en un 14,8% de los pacientes. Los anticuerpos anti-(B2GPI estudiados no son habitualmente incluidos en el consenso internacional. Sin embargo, en este estudio se ven altamente asociados con trombosis y perdida fetal recurrente, no asi con trombocitopenia pudiendo representar éstos un epifenómeno. El estudio patogénico en pacientes con LES y Trombosis previa, requiere de estudios prospectivos más minuciosos de sus fichas clínicas, asi como también la necesidad de identificar esta entidad en personas con fenomenos trombóticos aparentemente inexplícables, mujeres con abortos y muertes fetales recurrentes sin otra causa reconocible.