Efectividad del acido tranexamico como medida de prevencion hemostatica intraalveolar en pacientes con tratamiento anticoagulante sometidos a exodoncias simples

Abstract

La suspensión del Tratamiento Anticoagulante (TAC) previa a una exodoncia simple esta siendo cada vez mas cuestionada por la inadecuada cuantificación tanto del riesgo tromboembolicó como hemorrágico a los cuales se ven expuestos estos pacientes en dichas circunstancias. El objetivo de este estudio es demostrar la factibilidad de realizar exodoncias simples en pacientes que están en TAC sin interrumpir dicho tratamiento, mediante la aplicación de Ácido Tranexamico al 5% solución bebible intraalveolar. PACIENTES, MATERIALES Y METODOS: Se realizaron 21 extracciones dentarias según protocolo en pacientes con TAC con valores de INR entre 2 - 4. Diez exodoncias (Grupo A "Control") fueron irrigadas con una solución hemostática intraalveolar placebo (Suero Fisiológico) y once 11 extracciones (Grupo B "Experimentación") con ácido Tranexamico al 5% respectivamente, inmediatamente después de la extracción; se aplico gelatina y sutura absorbibles a toda la muestra. Se evaluó la hemostasia inmediata hasta los diez minutos y la hemostasia tardía a los 7 días de control. RESULTADOS.- No se presentaron eventos hemorrágicos inmediatos y solo 1 hemorragia tardía leve (grupo placebo). No se presento ninguna complicación colateral (infecciones, endocarditis, etc.). DISCUSION.- La existencia de un riesgo tromboembolico exponencial al suspender el TAC y la cantidad de estudios que prueban la efectividad de métodos hemostático locales nos hacen sugerir la formulaci6n de protocolos para procedimientos quirúrgicos bucales basado en la no intervenci6n de su anticoagulaci6n y en la aplicacion de medidas CONCLUSIONES: Pueden realizarse extracciones dentarias simples de manera ambulatoria y mediante la aplicacion de medidas hemostáticas locales en pacientes con TAC con valores de INR entre 2 - 4 de sin alterar su tratamiento. La irrigacion con una solucion intraalveolar como medida hemostática complementaria resulta ser efectiva, no existiendo diferencias significativas entre una solucion placebo (suero fisiologico) y el ácido tranexamico a15%.