Estudio de la efectividad del tratamiento con clorhexidina al 0,12% en la disminucion del recuento de streptococcus mutans con y sin glicocalix

Abstract

La caries dental es una enfermedad infecciosa con causa multifactorial caracterizada por presentar procesos alternos de desmineralización y remineralización que pueden avanzar o no hasta una cavitación. Los factores que intervienen en el establecimiento de la caries dental son: dieta criogénica, características del huésped (susceptibilidad del diente y composición y cantidad de saliva), microorganismos criogénicos y el tiempo en que interactúan dichos factores simultáneamente. Los agentes quimioterapeuticos o antisépticos orales se han revelado en las ultimas décadas como el complemento imprescindible en los casos en que este indicado un control mas exhaustivo de la presencia de placa, sobre todo en pacientes con alto recuento de S. mutans. El prop6sito de este estudio fue demostrar mediante un análisis in vivo la efectividad del tratamiento de clorhexidina al 0,12% por 15 días 2 veces al día, en la disminución del recuento de S.mutans formadoras y no formadoras de glicocalix. Se seleccionaron 100 pacientes entre 15 y 50 anos y de diferente genero .Se dividió en 2 grupos de 50 pacientes. El grupo A no recibió tratamiento y se tomaron 2 muestras de saliva distanciadas en tres semanas las cuales fueron cultivadas a 37° C por 48 hrs. En medio agar TYCSB modificado con el propósito de realizar el recuento de cepas de S. mutans con y sin glicocalix. Al grupo B que si recibió tratamiento, se le tome, una muestra de saliva antes del tratamiento y otra luego de 1 semana de terminada el tratamiento y fueron cultivadas y contadas de la misma forma anteriormente mencionada. Los datos se analizaron a través del test T de Student y prueba de los rangos con signo de Wilcoxon. Existió diferencia significativa entre Ios recuentos de S. mutans sin glicocalix entre el grupo control en relación al grupo con tratamiento, ya que el grupo control no presento diferencia significativa entre la primera y segunda muestra y en el grupo con tratamiento se observo una disminución de recuento significativo estadísticamente a un valor p de significancia de 0,01 para cada uno. En relación a la disminución de S.mutans formadoras de glicocalix el grupo B presento una disminución significativa y el grupo A no, a través de la prueba de los rangos con signo de Wilcoxon. Además el 94% de los pacientes que presentaban colonias sin glicocalix disminuyeron su recuento después del tratamiento, en cambio las colonias con glicocalix disminuyeron en un 33% luego de realizado el tratamiento. Hubo diferencia significativa en la disminución de las diferentes cepas a través del test T de Student con un valor p de significancia menor a 0,05.