Implementacion y validacion de la medicion de fagocitosis por reduccion del azul de nitrotetrazolium en el laboratorio central del Hospital Clinico Regional, Concepcion

Abstract

Los neutrófilos son los leucocitos mas abundantes en sangre periférica de un adulto, cumpliendo un rol fundamental en el proceso de adaptación inmunológica, dentro del fenómeno inflamatorio como es la fagocitosis. Proceso que es activado por partículas opsonizadas, desencadenando la activación de un complejo multicomponente de membrana denominado Fagocito Oxidasa (NADPH Oxidasa), generador de radicales libres de oxfgeno que son metabolizados a peroxido de hidrogeno (H2O2) y posteriormente en haluros y radicales hidroxilo altamente reactivos con membranas biológicas; el proceso de formación de H2O2 se denomina "estallido respiratorio" , fenómeno fundamental en la destrucción de los microorganismos fagocitados. Los defectos fagocíticos constituyen en conjunto un numero no despreciable de inmunodeficiencias primarias y secundarias, es pertinente la implementación de la medición del estallido respiratorio evento central de la fagocitosis; por medio de la reducción del Azul de Nitrotetrazolium (NBT). Para ello, se diseñó un protocolo con niños controles entre 0 - 10 anos (33 en total), que no presentaban alteraciones inmunohematologicas, observándose que solo existía diferencia estadísticamente significativa (ANOVA p<0.05), cuando a los neutrófilos se les agrega un estimulante de fagocitosis (beads opsonizadas con C3B), y tal medición no era influenciada por ninguno de los parámetros estudiados, tales como edad, sexo, recuento leucocitario, de neutrófilos. Además se estudio pacientes con sospecha clínica de inmunodeficiencias fagocíticas, uno de los cuales evidencio un defecto fagocítico. Estos resultados, avalan la importancia de mantener disponible metodologías para la medición del estallido respiratorio fagocítico, en el Hospital Clínico Regional de Concepción.