Inserción del músculo pterigoideo lateral en el disco articular de la articulación temporomandibular en humanos. Revisión sistemática de la literatura

Abstract

La forma y cantidad de fibras del músculo pterigoideo lateral que se insertan en el disco sigue siendo un tema de interés en la literatura. El objetivo de esta tesis fue determinar el porcentaje de fibras musculares de la cabeza superior del músculo pterigoideo lateral que se insertan en el disco articular, en humanos adultos, a partir de artículos primarios publicados en las bases de datos Medline, Lilacs y Scielo entre los años 1990 y 2010. Para esta revisión se analizaron 156 artículos, a los cuales aplicando los criterios de inclusión y exclusión, la muestra total a estudiar consistió en 18 trabajos. Se les otorgó un nivel de evidencia de acuerdo a la clasificación de Oxford Centre Evidence Based Medicine (OCEBM) para determinar el impacto o valor que estos representan, siendo para todos los artículos, un nivel (1b) que nos hace hablar de trabajos de una buena credibilidad. Solo 4 artículos respondieron a la pregunta de investigación, dando como resultado porcentajes de inserción discal que oscilaban de un 2% a un 69.8%. Esto es muy importante ya que para varios autores al haber un mayor porcentaje de inserción discal, va a estar fuertemente relacionado con un desplazamiento del disco y disfunción temporomandibular. Aun así, se puede mencionar la falta de instrumentos que evalúen de manera precisa el nivel de evidencia en morfología, esto debido a la discrepancia que existe entre los tipos de estudios que evalúa la OCEBM y los trabajos que se realizan en morfología, siendo estos mayormente descriptivos de corte transversal, por lo tanto, se requieren estudios que realicen herramientas que valoren la evidencia morfológica.