Frecuencia fenotípica del sistema sanguíneo Kellen donantes voluntarios de sangre en la Región del Maule

Abstract

La Inmunohematología es una rama de la Hematología que estudia las propiedades antigénicas de los elementos sanguíneos y otras células del organismo, y de los diferentes anticuerpos que pueden existir en el suero sanguíneo (Withlock, 2010). Esta es una ciencia fundamental para los estudios de compatibilidad entre donante y receptor en las transfusiones sanguíneas. Las transfusiones de sangre entre grupos incompatibles provocan reacciones inmunológicas, lo primero que ocurre es la aloinmunización que implica la formación de anticuerpos específicos, sin embargo, en el segundo contacto, el anticuerpo con especificidad para ese antígeno se une a él, pudiendo desencadenar reacciones hemolíticas que pueden llevar hasta la muerte del paciente. Los exámenes de rutina del laboratorio de inmunohematología son de utilidad para minimizar las reacciones postransfusionales. La importancia clínica de las aloinmunizaciones y posterior reacción hemolítica por transfusión de hemocomponentes incompatibles producto de un segundo contacto, radica en cuanto a gravedad y frecuencia de los cuadros causados en su mayoría por los sistemas sanguíneos más importantes en la clínica, el sistema ABO se encuentra en primer lugar, luego el sistema Rh, y en tercer lugar el sistema Kell. Aquí radica la importancia clínica de incrementar la gama de antígenos fenotipados en los donantes de sangre, para disminuir la probabilidad de aloinmunizarse y para evitar las reacciones postransfusionales por segundo contacto, por eso es necesario realizar esta acción, para escoger con certeza la unidad compatible a transfundir. Este procedimiento ya lo realizan otros países, como en México se hacen en los laboratorios del país la tipificación del antígeno Kell (K) de carácter rutinario, incluyendo la fenotipación de ABO, Rh (D) e identificación de anticuerpos irregulares. (Arroyo et. al., 2009) En España se detectan rutinariamente además de ABO y 10 Rh (D) todos los antígenos mayores del Rh (C, c, D, E, e), Kell (K) y Kidd (Jka y Jkb). (Muñiz, 2008) El antígeno Cellano es el más frecuente en la población, en cambio el antígeno Kell muy pocos lo tienen. El problema clínico radica en la magnitud de la gravedad de las complicaciones que tienen por consecuencia de una aloinmunización con antígenos y anticuerpos del sistema Kell.