Diabetes gestacional como factor de riesgo de defectos del desarrollo del esmalte prenatal, Hospital de Curicó 2012.

Abstract

Introducción: Los defectos de desarrollo del esmalte (DDE) son un importante factor de riesgo en salud oral; que se definen como una alteración en la mineralización dentaria. La etiología del DDE se atribuye a factores que inciden sobre la odontogénesis, siendo un factor prenatal de importancia, la Diabetes Gestacional (DG), de la cual existen estudios en ratas (Silva-Sousa, 2003; Atar y col, 2004) y un estudio piloto en humanos (Poblete, 2010), por tanto, continuar esta línea de investigación, permitirá tener una base científica, a fin de apuntar esfuerzos hacia la prevención en este grupo de riesgo. Método: Estudio de cohorte retrospectivo. Población estudiada de 80 niños: 36 expuestos al factor (Madres con DG) y 44 no expuestos (Madres sanas). Examen realizado por una examinadora previamente calibrada (Test Kappa, concordancia de 0,83), usándose el DDE Index modificado 1994; con previa firma de consentimiento informado por padres/tutores del niño. Se calculó el test estadístico exacto de Fisher, prueba no paramétrica de Kruskal-Wallis, Diagrama de tallo y hoja, test T de Student para muestras independientes, análisis de correspondencia, intervalos de confianza y riesgo relativo. Resultados: La prevalencia de DDE prenatal en piezas temporales en el total de la población en estudio fue 73,75%. La prevalencia de DDE prenatal en los expuestos a DG fue de 100% y en no expuestos de 52,3%, (p < 0,0001). El promedio de DDE prenatal por niño, observado en el total de participantes de estudio fue 4,51. El promedio en los expuestos al factor fue 8,28 y en los no expuestos de 1,43. (p < 0.0001). El tipo de DDE prenatal más prevalente en el total de la población de estudio fue Opacidades demarcadas y difusas (32,5%). En los expuestos fue Opacidad difusa y demarcada (55,6%), y en los no expuestos lo fue la Opacidad demarcada (31,8%), existiendo asociación entre la variable diabetes gestacional y los distintos tipos de DDE (p<0.0001; p=0.001).La pieza dentaria más afectada correspondió a: 6.4 con 12,04%. Al diferenciar según condición materna, en los expuestos fue: 6.4 con 13,02%. Y entre los no expuestos, la 8.5 con 15,25%.El RR fue de 1,91 (IC 1,4425 < RR < 2,5372), por tanto, existe 1,91 veces mayor posibilidad de presentar DDE prenatal en niños nacidos de madres que desarrollaron DG, en relación a nacidos de madres sanas.Conclusiones: En el presente estudio existió asociación entre DDE prenatal de piezas temporales y DG. Existiendo mayor prevalencia de DDE en los expuestos a DG en relación a los no expuestos. Asociación estadísticamente significativa (p < 0,0001).El RR para este estudio fue de 1,91 (IC 1,4425 < RR < 2,5372), por tanto, existe 1,91 veces mayor posibilidad de presentar DDE prenatal en niños nacidos de madres que desarrollaron DG, en relación a nacidos de madres sanas. Palabras claves: Diabetes gestacional, DDE prenatal, defectos estructurales, esmalte prenatal, piezas temporales