Microfiltración cervical en restauraciones de resina compuesta Clase II adheridas con técnica de grabado total y de “sándwich”

Abstract

Introducción: Las resinas compuestas en la actualidad generan una gran demanda por sus excelentes resultados estéticos, variadas indicaciones clínicas y buenas propiedades mecánicas, no obstante aún persiste el fracaso por la microfiltración marginal. Sumado a lo anterior, existen restauraciones que se extienden a dentina cervical, en donde los resultados a nivel de adhesión son menores. En respuesta a lo anterior es que se han propuesto medidas para reducir la microfiltración a este nivel como la técnica de “sándwich”, la cual pretende disminuir el volumen de resina compuesta en la restauración y mejorar la adhesión a nivel de dentina cervical.Objetivo: Comparar la microfiltración marginal, en dentina cervical, entre restauraciones Clase II de resina compuesta adheridas con adhesivos de grabado total y restauraciones con técnica de “sándwich”.Materiales y métodos: Para este estudio in vitro se utilizaron 27 premolares y 6 molares sanos, los cuales fueron preparados con cavidades Clase II con cajón proximal apical al LAC, y luego divididos aleatoriamente en tres grupos. El Grupo A fue restaurado con resina compuesta utilizando adhesivo de grabado total y los Grupos B y C fueron restaurados con la misma resina compuesta, pero utilizando la técnica de “sándwich” con vidrio ionómero híbrido. Los grupos fueron sometidos a 250 ciclos de cargas oclusales, 250 ciclos térmicos y sumergidos en azul de metileno (0,2%) por 48 horas. Posteriormente, fueron hemiseccionados y analizados al microscopio (40x) asignando valores de microfiltración de 0 a 4. Resultados: Se aplicó la prueba estadística Kruskal Wallis, observándose diferencias estadísticamente significativas para los niveles de microfiltración marginal entre los tres grupos (p<0,0001). Las pruebas de U de Mann-Whitney demostraron diferencias estadísticamente significativas entre los Grupos A y B (p=0,0005), A y C (p<0,0001) y B y C (p = 0,0079). El Grupo A fue el que presentó mayores niveles de microfiltración marginal. Conclusiones: Al analizar el grado de microfiltración marginal cervical obtenido entre las técnicas de grabado total y de “sándwich” se puede concluir que la segunda técnica presenta valores de microfiltración marginal significativamente menores que la primera. Palabras clave: Microfiltración marginal, resina compuesta, vidrio ionómero, técnica de “sándwich” y técnica de grabado total.