¿Cómo el estrés y el crecimiento postraumáticos explican la mejoría clínica 24 meses después del terremoto del f-27 en mujeres en tratamiento por depresión severa?

Abstract

Objetivos: Crear un modelo predictivo para el trastorno de estrés postraumático (PTSD) a partir de las dimensiones de crecimiento postraumático (PTG), hasta ahora ausente en la literatura. Método: A 24 meses del terremoto del 27 de febrero de 2010 (F-27), se evaluó a 55 mujeres en tratamiento para depresión severa, con antecedentes de maltrato infantil y diagnóstico de PTSD (posterior al F-27) de un hospital público. Administramos Davidson Trauma Scale (DTS), Posttraumatic Growth Inventory (PTGI) y la escala de Impresión Clínica Global (CGI) para medir estrés post-traumático (PTSD), crecimiento post-traumático (PTG) y mejoría clínica global, respectivamente. Resultados: encontramos 4 modelos de regresión lineal significativos que explican las dimensiones de PTSD, re-experimentación, ivitación/embotamiento e híper-activación, a partir de las dimensiones de PTG: nuevas posibilidades y apreciación por la vida. A partir de estos modelos diseñamos otros 14 modelos utilizando ecuaciones estructurales, de los cuales uno demostró tener los mejores ajustes (CMIN/DF=.743, RMSEA=.000, TLI=1.000, CFI=1.000, PNFI=.297). Con base en este último, diseñamos un modelo para explicar CGI, el cual también tuvo buenos ajustes (CMIN/DF=.676, RMSEA=.000, TLI=1.000, CFI=1.000, PNFI=.281). Discusión: apreciar más la vida aumenta la mejoría global y aumenta la híper-activación, lo que disminuye la mejoría, paradoja que debe ser considerada en el diagnóstico e intervención de estas personas. Palabras clave: terremoto en Chile del 27 de febrero de 2010 (F-27), Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD), Post-Traumatic Growth (PTG), escala de Impresión Clínica Global (CGI).