Recuperación de Streptococcus agalactiae de la zona perianal en embarazadas del centro de salud familiar del consultorio norte de la ciudad de Talca en la región del Maule

Abstract

Streptococcus agalactiae es una bacteria de gran importancia clínica durante el periodo de embarazo, ya que puede causar ruptura del saco embrionario en embarazadas, infecciones cutáneas y/o mucosas, además en los casos más complejos, puede causar neumonía severa, sepsis y meningitis en los recién nacidos. En este trabajo, se realizó la pesquisa de esta bacteria mediante el estudio del flujo vaginal y la recuperación perianal con caldo Todd Hewitt selectivo para Streptococcus agalactiae, en 60 mujeres con un promedio de 27 años, atendidas en CESFAM Norte de la ciudad de Talca. Se identificaron cepas de Streptococcus agalactiae durante los 3 periodos de embarazo estudiados. La colonización vaginal de esta bacteria fue de un 5% mientras que la portación perianal fue de un 3%, resultando en total de un 8%. La presencia de esta bacteria en la vagina fue en conjunto con Enterococcus spp, presumiblemente por contaminación fecal, lo que llevó a encontrar en las pacientes consulta por leucorreas recurrentes. La portación perianal fue asintomática. La respuesta a antibióticos de Streptococcus agalactiae fue de un 80% de susceptibilidad a ampicilina, el cual es el tratamiento de elección como medida profiláctica en embarazadas, esta bacteria presentó una resistencia elevada a claritromicina de un 80%, solo el 20% de las cepas fueron sensibles a este antibiótico, el cual era la alternativa de las embarazadas alérgicas a penicilina. Se puede prevenir la colonización vaginal de esta bacteria, mediante medidas de higiene preventivas en las mujeres, evitando en todo momento la contaminación fecal proveniente de la región perianal.