Paralizaciones laborales en el subsistema publico de salud en Chile : 1990-1996

Abstract

En la acacia del 90, en el Subsistema de Salud Publico chileno se registraron una serie de conflictos laborales que determinaron paralización de las actividades, tanto en la Atención Primaria como en la Atención Hospitalaria, a lo largo de todo el territorio nacional. El presente trabajo tiene como objetivo estudiar retrospectivamente cada uno de los conflictos laborales ocurridos en el periodo 1990 - 1996 en el Subsistema de Salud Publico chileno. Para ello se considero cada paralización como un caso independiente. En cada conflicto se analizo las causas que motivaron su ocurrencia, la evolución que presento, así como también, la forma en que se resolvió. La información necesaria para realizar el análisis se obtuvo de entrevistas personales con los protagonistas de cada conflicto, tanto de las entidades gubernamentales como de las agrupaciones gremiales. Además en cada caso se reviso toda la documentación que intercambiaron las partes en conflicto. Para acercarse a la visión que tuvo la opinión publica de estas situaciones se reviso el diario "El Mercurio" de la época. Las paralizaciones laborales que debió enfrentar el Sistema Publico de Salud chileno, que suman en total nueve, fueron del tipo disfuncional, cuya característica principal es que la organización no se considera como un todo, sino como una integración de entidades competitivas. Por una parte el Estado, representado por el Ministerio de Salud y por otra los funcionarios de la salud publica, que son representados por sus respectivos dirigentes a nivel nacional. Esto determina que los trabajadores recurran como "arma de lucha" a las paralizaciones. El Sistema Publico de Salud chileno tiene una estructura rígida y vertical, la velocidad de respuesta de la institución ante los cambios es muy lenta. Esta característica no favorece el adecuado manejo de los conflictos. El conflicto es parte inherente de cualquier organización, no es posible eliminarlo; no obstante, es necesario saber administrarlo. Las paralizaciones laborales del subsector de salud publico dan cuenta del grado de insatisfacción de los trabajadores, pero a la vez son un síntoma que el sistema sanitario publico de Chile no esta funcionando de acuerdo a las necesidades de la población. Como resultado de esta investigación los autores sugieren que se fortalezca la creación de un Sistema de Salud Publico único, con estructuras administrativas efectivamente descentralizadas, donde el énfasis este dado en satisfacer las necesidades de las personas ("los clientes").